EK:3
................... VERGİ DAİRESİ MÜDÜRLÜĞÜNE
................... |
Aşağıda belirtilen davalarımdan vazgeçerek kesinleşmemiş - davalı borçlarımı, 4811 sayılı Kanunun 3 üncü maddesinden yararlanarak öngörülen süre ve şekilde ödemek istiyorum.
Bu borçlarımla ilgili olarak dava açmayacağımı ve açmış olduğum davalardan vazgeçtiğimi bildirir, gereğinin yapılmasını arz ederim.*
... / ... 2003
AD SOYAD/UNVAN
İMZA/KAŞE
| VERGİ KİMLİK NUMARASI |  | | | | | | | | | |
| MÜKELLEFİN ADI SOYADI/ UNVANI | | |||||||||
| ADRES | | |||||||||
| ARAÇ PLAKA NO (Motorlu Taşıtlar Vergisi İçin) | | | | |||||||
DAVANIN BULUNDUĞU YARGI MERCİİ VE DOSYA NUMARALARI
| Yargı Mercii | Davanın Esas Numarası |
1 | | |
2 | | |
3 | | |
4 | | |
5 | | |
6 | | |
7 | | |
8 | | |
9 | | |
10 | | |
DAVA KONUSU BORÇLARIN TÜRLERİ VE DÖNEMLERİ
| Türü | Dönemi | Tutarı** |
1 | | | |
2 | | | |
3 | | | |
4 | | | |
5 | | | |
6 | | | |
7 | | | |
8 | | | |
9 | | | |
10 | | | |
* Dilekçe 2 örnek hazırlanacaktır.
** Mükellefçe borcun tutarı bilinmiyorsa bu sütun boş bırakılacaktır.
| Dosyayı bilgisayarınıza indirmek için tıklayınız. |  |