T.C.
MALİYE BAKANLIĞI
................Defterdarlığı
...............Vergi Dairesi Müdürlüğü
DAĞITIM İZİN BELGESİ
Aşağıda mükellefiyet bilgileri yer alan ................................................, 01.7.2003 tarih ve 2003/5868 sayılı Bakanlar Kurulu Kararına ilişkin olarak Maliye Bakanlığı'nca düzenlenen Özel Tüketim Vergisi Genel Tebliğlerinde belirlenmiş olan deniz araçlarına, bu tebliğlerde açıklanan usul ve esaslar çerçevesinde ....../...../.........tarihine kadar akaryakıt teslim etmeye yetkilidir.
DAĞITICININ:
Tarih - İmza - Mühür |
DAĞITICININ:
| Ticaret Ünvanı | : |  |
| Vergi Dairesi | : | |
| Vergi Kimlik No | : | |
| Lisans Tarih ve No | : | |
| Adres | : | |
| : | | |
| Telefon No | : | |
| Faks No | : | |
| : | |