İşyerimde kullanmak üzere ......./...... 19 .... tarihinde ilk defa satınaldığım ödeme kaydedici cihaz ile ilgili olarak Dairenizden Seri: ...... Sıra: ......................... no.lu Ödeme Kaydedici Cihazlara Ait Levhayı da almış bulunmaktayım.

    Cihazı aldığım ..../.......119.... tarihini izleyen .......................................... ayından itibaren Geçici Vergi Ödememe imkanından yararlanmak istiyorum.

    Gereğini arz ederim.