1. a) Bu bildirim binaların bulunduğu yer belediyesine verilecektir.

        b) İ1, İlçe ve Kasaba bölümüne belediyenin bulunduğu il, ilçe veya kasaba yazılacaktır.

        c) Mükellef sicil numarası bölümüne Çevre Temizlik Vergisi için ilgili belediye tarafından verilecek sicil numarası yazılacaktır.

2. Mükellefin kimlik ve adres bilgileri:

        a) Soyadı ve adı sütununa mükellef gerçek kişi ise soyadı ve adı, tüzel kişi ise ticaret ünvanı yazılacaktır.

        b) Baba adı, doğum yeri ile ilgili sütunlar tüzel kişiler tarafından doldurulmayacak, doğum tarihi yerine kuruluş tarihi yazılacaktır.

        c) Adres bilgilerini içeren bölümde, mükellef gerçek kişi ise ikametgah ve işyeri sütunlarının her ikisini, tüzel kişi ise sadece işyeri sütununu dolduracaktır.

3. Binaya ve vergilendirmeye ait bilgiler:

        a) Bina sahibinin adı soyadı sütununa, mükellef gerçek kişi ise adı ve soyadı tüzel kişi ise ticaret ünvanı yazılacaktır.

        b) Emlak Vergisi. sicil numarası sütununa bildirim konusu binaların mevcut emlak vergisi sicil numarası yazılır.

        c) Bulunduğu köy/mahalle adı, cadde/sokak, kapı ve daire no sütunlarına binaya ait bilgiler yazılacaktır.

        d) Kullanılış şekli sütunu, binanın kullanılış amacına göre doldurulacaktır (konut, işyeri gibi ) .

        e) İşyerinde faaliyetin türü sütununda, işyerinde yapılan faaliyetin nevi belirtilecektir (Kasap, manav, berber gibi). Konutlar için bu sütun doldurulmayacaktır.

        f) Mükellefiyetin başlangıç tarihi sütununda, kanunda yazılı süreler dikkate alınmak suretiyle taksit dönemleri itibariyle belirtilecektir.

        g) Kullanmaya başlanıldığı tarih sütununa, binanın konut veya işyeri olarak kullanılmaya başlandığı tarih yazılacaktır.

        h) Bina hisseli ise hisse nispeti sütununa, birden fazla hisseli olan binaların malikleri veya kullananların hisse nispeti yazılacaktır.

        ı) Öğrenci sayısı, yatak kapasitesi, koltuk sayısı, personel sayısı sütunlarına, bildirimin verildiği tarih itibariyle mevcut olan bilgiler yazılacaktır.

        k) Kullanım alanı sütununa, binaların faydalanılan alanları m2 olarak yazılacaktır.

        l) Grubu sütununa, Bakanlar Kurulu Kararıyla belirlenen binalara ait grubu, derecesi sütununa, belediyelerce tespit ve ilan edilen dereceleri yazılacaktır.

        m) Aylık Vergi Tutarı sütununa, binaların ait olduğu grup dikkate alınarak belediyelerce tespit edilen derecesi itibariyle tarifede yer alan aylık miktarları yazılacaktır.