TECİL VE TAKSİTLENDİRME TALEP FORMU

Adı Soyadı / Unvanı

:

Vergi Kimlik Numarası (*)

:

Vergi Dairesi

:

Adres

:

Telefon

:

I- Borçlunun Durumu

:

Bilanço Esasına Göre Defter Tutan

İşletme Hesabı Esasına Göre Defter Tutan

MSİ/GMSİ/Ücret/Diğ.Kaz.

Gayrifaal/İşi Terk

Diğer

II-

Tecil ve Taksitlendirme Talebinde Bulunulan Borcun

:

Tüm Borçlarımın

Aşağıda Belirttiğim Borçlarımın

Taksitlendirilmesini İstiyorum

Taksitlendirilmesini İstiyorum

Türü

Vadesi

Tutarı

Toplam

III-

Tecil ve Taksitlendirme Talebinde Bulunulan Borcun Ödeme Planı :

Aylık Eşit Taksitler Halinde

Aşağıda Yazmış Olduğum Ödeme Planı Dahilinde

IV- A- Bilanço Esasına Göre

B-İşletme Hesabı Esasına Göre

Defter Tutan Borçlular :

Defter Tutan Borçlular :

Örnek No. : 2304-a

Hazır Değerler              :

Kasa                              :

Stoklar                           :

Banka                            :

Dönen Varlıklar            :

Kısa Vadeli Alacaklar   :

Kısa Vadeli Yab. Kay.  :

Kısa Vadeli Borçlar      :

(*)  T.C. Vatandaşı Olan Gerçek Kişilerde T.C. Kimlik Numarası Yazılacaktır.

V- Kısa Vadeli Alacaklar Hakkında Bilgi

:

Borçlunun Adı

Kısa Vadeli Alacağın

Türü

Vadesi

Tutarı

1

2

3

4

VI- Kısa Vadeli Borçlar Hakkında Bilgi

:

Alacaklının Adı

Kısa Vadeli Borcun

Türü

Vadesi

Tutarı

1

2

3

4

VII-

Çok Zor Durum Hali İle İlgili Olarak Belirtilmek İstenen Hususlar

:

………………….………….. Vergi Dairesine yukarıda türü, vadesi ve miktarı belirtilmiş olan toplam

……………………………….lira borcumuz bulunmaktadır.

Yukarıda gerçeğe uygun olarak verilen bilgiler kapsamında borcumuzu ödemede çok zor duruma

düşmüş bulunmaktayız. Bu borcumuzun gösterilen ödeme planına göre ………..ay süre ile 6183 sayılı Kanunun

48 inci maddesi gereğince taksitlendirilmesini talep ederiz.

Tarih ve Yetkili İmza

AÇIKLAMALAR:

1- III numaralı bölümde borçlu, borcunu aylık eşit taksitler halinde ödemeyi talep etmemesi halinde mali durumuna göre ödemek istediği taksit sayısı ve

tutarlarını belirtecektir.

2-

IV-A bölümü bilanço esasına göre defter tutan borçlular tarafından en son geçici vergilendirme dönemine ilişkin bilanço, IV-B bölümü işletme hesabı

esasına göre defter tutan borçlular tarafından alacak ve borç bilgilerinin tespitinde bir yıllık süre esas alınarak doldurulacaktır. Bu bölümün doldurulmaması

durumunda tecil talepleri reddedilecektir.

3- IV numaralı bölümde işletme hesabı esasına göre defter tutan borçlular "kısa vadeli borçlar"ına vergi borçlarını da dahil edeceklerdir.

4-  V ve VI numaralı bölümler bilanço/işletme hesabı esasına göre defter tutan borçlular tarafından doldurulacaktır.

5-  VII numaralı bölümde borçlunun, çok zor durum haline neden olan mali nedenler ve diğer hususlara yer verilecektir.